Cirurgia

Extração de siso: quando é realmente necessária?

O siso tem fama de vilão — e para muita gente a pergunta não é "se", mas "quando" vai precisar extrair. A verdade é mais equilibrada: nem todo siso precisa sair. Neste artigo, explicamos quando a extração é realmente necessária, quais sinais merecem atenção e como é a recuperação, para você decidir com informação e sem sustos.

O que é o siso e por que ele causa tanto problema?

Os sisos (terceiros molares) são os últimos dentes a nascer, geralmente entre os 17 e 25 anos. O problema é espaço: a arcada da maioria das pessoas já está completa quando eles chegam. Sem espaço, o siso pode nascer inclinado, ficar parcialmente coberto pela gengiva ou nem conseguir irromper — os chamados sisos inclusos ou impactados.

Quando a extração é realmente necessária

  • Dor recorrente na região do siso ou ao redor
  • Pericoronarite: inflamação repetida da gengiva que cobre parcialmente o dente
  • Cárie no siso ou no dente vizinho (a posição dificulta a limpeza)
  • Siso incluso empurrando ou reabsorvendo a raiz do dente ao lado
  • Cistos ou lesões associadas ao dente incluso (visíveis na radiografia)
  • Indicação ortodôntica, em casos específicos avaliados pelo ortodontista

Quando o siso pode ficar

Se o siso nasceu completamente, está bem posicionado, tem antagonista (o dente que oclui com ele) e você consegue higienizá-lo bem, não há motivo automático para extrair. Ele funciona como qualquer outro molar. A decisão é sempre individual, baseada em exame clínico e radiográfico — não em regra geral.

Por isso a radiografia panorâmica é tão importante: ela mostra a posição real dos sisos, mesmo dos que ainda não apareceram na boca, e permite prever problemas antes que eles causem dor.

Existe também a questão da idade: quando a extração é indicada, fazê-la mais cedo (entre os 16 e 25 anos) costuma ser vantajoso. Nessa fase, as raízes ainda não estão completamente formadas, o osso é mais elástico e a recuperação é visivelmente mais rápida. Adiar uma extração já indicada por anos geralmente significa uma cirurgia mais trabalhosa lá na frente.

Como é a cirurgia de extração do siso

A extração é feita no consultório, com anestesia local — você não sente dor, apenas pressão. Sisos já nascidos saem de forma simples, em minutos. Sisos inclusos exigem uma pequena abertura na gengiva e, às vezes, a divisão do dente para remoção segura. Mesmo nesses casos, o procedimento é rotineiro e dura em torno de 30 a 60 minutos.

Na Sorriliê, você sai com orientações por escrito e medicação prescrita para um pós-operatório tranquilo.

Recuperação: o que esperar

Nos primeiros 2 a 3 dias é normal ter inchaço e desconforto, controlados com a medicação e compressas frias. A dica de ouro: repouso nas primeiras 48 horas, alimentação fria e macia (sorvete liberado!), nada de canudos, cigarro ou esforço físico. A maioria das pessoas retoma a rotina em 3 a 5 dias.

Sinais como dor intensa a partir do 3º dia, febre ou gosto ruim persistente merecem contato imediato com a clínica — podem indicar alveolite ou infecção, que tratamos rapidamente. Na dúvida, mande mensagem: preferimos mil vezes responder um alarme falso do que deixar uma complicação evoluir em silêncio.

Mitos comuns sobre o siso

"Siso empurra os outros dentes e entorta o sorriso" — a ciência atual indica que o apinhamento dos dentes inferiores acontece com a idade mesmo em quem não tem sisos; a extração preventiva só por esse motivo não se justifica. "Todo mundo precisa extrair os quatro" — não: cada siso é avaliado individualmente. "A recuperação é sempre horrível" — com técnica adequada e seguindo as orientações, a grande maioria dos pacientes se surpreende com a tranquilidade do pós-operatório.

Outro mito perigoso é o oposto: "se não dói, está tudo bem". Sisos inclusos podem causar danos silenciosos — cáries no dente vizinho, reabsorção de raiz e cistos — que só aparecem na radiografia. A ausência de dor não é ausência de problema.

Está sentindo o siso? Não espere a dor piorar

Se o seu siso está incomodando — ou se você nunca fez uma radiografia panorâmica para saber como eles estão — agende uma avaliação na Sorriliê, em Senador Canedo, pelo WhatsApp (62) 9 8122-7085. Avaliar cedo é a diferença entre uma cirurgia planejada e tranquila e uma emergência dolorosa.

Este conteúdo é informativo e não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento. Em caso de dúvidas sobre a sua saúde bucal, agende uma avaliação com a Dra. Alexandra Duarte.
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